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Se jubiló y la prepaga le aplicó un aumentazo

Swiss Medical consideró que la de edad del afiliado representaba “un riesgo”. Llevó la cuota de 4 mil a 23 mil pesos.
Jueves, 10 de agosto de 2023 a las 12:14

La empresa de medicina prepaga Swiss Medical S.A. volvió a sufrir otro revés judicial. Ahora por aumentar en forma desmedida la cuota a un vecino de Cipolletti. Una vez más quedó en evidencia el afán recaudatorio.

En el expediente judicial consta que el vecino aportaba religiosamente desde 1991, pero cuando se jubiló optó por seguir como afiliado adherente y le aplicaron el aumentazo. Tal es así que la cuota pasó de 4 mil a 23 mil pesos. Obviamente, el hombre se quejó, la firma adujo un adicional por edad y él la denunció tanto en organismos públicos como ante la Justicia Civil. La sentencia suspendió el incremento, pero como se trata de un fallo de primera instancia, puede ser apelado.

Así y todo no le resultó nada sencillo llegar hasta ahí. Por el contrario, primero fue a una conciliación ante la Oficina Municipal de Información al Consumidor, donde Swiss Medical consideró que la aplicación de adicionales por cambio de edad tenía su fundamento en que los distintos grupos etarios tienen asignados mayor valor de riesgo.

Después hizo la denuncia ante la Superintendencia de Seguros de Salud de Nación. Una resolución administrativa de este organismo dispuso que Swiss Medical se debía abstener de realizar los aumentos escalonados en relación a la edad del afiliado por no estar autorizados, además ordenó el reintegro de las sumas de dinero cobradas indebidamente e intimó a la prepaga a readecuar los importes facturados. 

Ante el incumplimiento, el cliente inició un juicio ante el fuero Civil de Cipolletti, donde se investigó el incumplimiento de una obligación contractual contemplada en la Ley de Defensa del Consumidor.

El fallo consideró que se evidencia una clara violación a los derechos del consumidor con conductas que se han reiterado de manera sistemática en otros dos casos similares. Por ello también admitió la aplicación de una multa civil para la prepaga.

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